د.فارس زين العابدين

 Claude Smadja        Présentation de la psychosomatique Introduction  La psychosomatique est un nouveau regard sur l'homme malade et participe de ce fait à l'histoire de la médecine. Depuis ses origines la médecine s'est construite selon différents courants conceptuels au sein desquels la vie de l'esprit a pris une place plus ou moins importante. C'est dans la seconde moitié du XIXe siècle que le terme psychosomatique est né. On attribue sa paternité à un psychiatre allemand Heinroth. L'apparition de ce nouveau courant médical que le terme désignait visait à introduire dans le courant organiciste et expérimental de la médecine du XIXe siècle des facteurs d'ordre psychique pour rendre compte de la causalité et de l'étiopathogénie de certaines maladies. Cette approche nouvelle et globale de l'homme malade s'est poursuivie jusqu'à nos

En psychanalyse et pour Pierre Marty qui en a fondé les bases du concept, la pensée opératoire désigne une modalité de fonctionnement mental qui repose sur l'absence de symbolisation (mentalisation) et qui peut se traduire par des symptômes psychosomatiques à différencier de ceux de l' hystérie . Cette notion a été présentée en 1962 au Congrès des psychanalystes de langues romanes de Barcelone par Michel de M'Uzan et Pierre Marty de l'École de psychosomatique de Paris ( IPSO ), pour désigner une organisation psychique se manifestant aussi par un discours factuel, à la raison, d'où tout travail du fantasme est exclu. Les patients mobilisant une pensée opératoire ont des difficultés à mobiliser et exprimer leurs affects , à élaborer les conflits ou à les refouler. Ils se focalisent sur les symptômes de leurs corps, évoquent peu leurs sentiments . Le contact avec eux est neutre, on parle de « relation blanche » ; les patients ne trouvent pas de mots adaptés pour